二度目のお母さんの命の恩人：この研究はリスクを減らします 子lamp前症の74.6％

二度目のお母さんとして、サラの経験は多くの女性と共鳴するかもしれません 子lamp前症の歴史を持っている人。彼女の最初の妊娠中、彼女は突然 32週間で高血圧とタンパク尿を発症し、診断されました 子lamp前症で。彼女は緊急帝王切開を介して赤ちゃんを出産しなければなりませんでした、 赤ちゃんの体重はわずか1,800グラムで、新生児の集中治療に滞在しました 21日間ユニット（NICU）。この妊娠の前に、サラは最も心配していました 子lamp前症の再発。

彼女の医者のアドバイスに従って、彼女は15 mgを服用し始めました 妊娠6週目から毎日5-メチルテトラヒドロ葉酸（5-mthf） 低用量のアスピリンとともに。妊娠中、彼女は定期的に 彼女の血圧と尿タンパク質レベルを監視しました。彼女は最終的に 38週間の自然配達、そして彼女の赤ちゃんはApgarで3,050グラムの体重を計量しました 10のスコア。 医師は、アクティブ葉酸が重要な役割を果たしたと言った」と彼女は言った。

サラのケースはユニークではありません。で公開された研究Journal of Maternal-fetal and Neonatal Medicine5-メチルテトラヒドロ葉酸は、のリスクを大幅に減らすことができることを確認しました 再発性子lamp前症。

（1）研究デザインとデータサポート

イタリアのナポリ大学からのこの遡及的研究が含まれています シングルトン妊娠と以前の子lamp前症の既往のある303人の女性。の これら、157は妊娠初期から毎日15 mgの5 mthfを摂取し始めましたが、146 対照群では（経済的理由により）。すべての参加者が取った 低用量アスピリン、および慢性高血圧やMTHFR変異などの要因 除外されました。

子lamp前症および関連する指標の予防において、 6S-5-メチルテトラヒドロ葉酸群は、と比較して有意な改善を示しました コントロールグループ：

·        全体 子lamp前症の再発率：6S-5-メチルテトラヒドロ葉酸群の再発率は21.7％でした。 対照群の39.7％と比較して、43％のリスク低下（または0.57、95％ CI 0.25-0.69）。

·        厳しい 子lamp前症： 5-MTHFグループの発生率は3.2％でしたが、対照群の8.9％と比較して、 56％（OR 0.44、95％CI 0.12-0.97）のリスク削減。

·        早期発症 子lamp前（<34週間）：6S-5-メチルテトラヒドロ葉酸群の発生率は1.9％でした。 対照群の7.5％と比較して、66％のリスク低下（または0.34、95％CI 0.07-0.87）。

·        新生児 呼吸困難症候群（RDS）：5-MTHFグループの発生率は6.4％でしたが、比較されました 対照群で15.7％まで、59％のリスク削減（または0.38、95％CI 0.14-0.57）。

新生児指標に関して：

·        平均 出産時の妊娠年齢：6S-5-メチルテトラヒドロ葉酸群の平均妊娠年齢は37でした 対照群の35.6週間（249日）と比較して、週（259日）。これ 6S-5-メチルテトラヒドロ葉酸群での10日間の延長を表します。 自然送達のために37〜42週間の正常範囲に近づきます。

·        平均出生 新生児の重量：6S-5-メチルテトラヒドロ葉酸群の平均出生体重は2,983でした コントロールグループの2,518グラムと比較してグラム。これはを表します 5-MTHFグループで465グラムの増加。

6S-5-メチルテトラヒドロ葉酸群は、重要な効果を示しました 子lamp前症の再発率の低下、早期発症前ex、重度 子lamp前症、および新生児呼吸困難症候群の発生率。それ また、出産時の妊娠年齢を延長する上で明確な利点を示し、 新生児の平均出生時体重を増やし、包括的に提供します 母体および胎児の健康の保護。

·        規制 ホモシステイン代謝：葉酸の活性形態として、6S-5-メチルテトラヒドロ葉酸塩を直接 ホモシステインのメチル化に参加します。葉酸欠乏がつながる可能性があります 酸化ストレスや血管を引き起こす可能性のあるホモシステインレベルの上昇 内皮損傷、子lamp前症の重要な病理学的要因。

·        促進 健康的な胎盤の発達：研究は、葉酸が胎盤血管新生に関与していることを示しています。その 欠陥は浅い胎盤移植と異常なスパイラルにつながる可能性があります 動脈リモデリング。 6S-5-メチルテトラヒドロ葉酸は胎盤血を最適化できます 子lamp前症のリスクを供給して減らします。

·        相乗的 アスピリンによる効果：研究はの効果を明確にしませんでしたが 6S-5-メチルテトラヒドロ葉酸単独で、低用量アスピリンが改善することが証明されています 子宮内血流。 2つの組み合わせは、相乗的なものを生成する可能性があります 保護効果。

お母さんのためのQ＆A：科学から実践まで

（1）アクティブ葉酸を服用する必要がある人 （6S-5-メチルテトラヒドロ酸塩）？

·        妊娠することを計画している、または 妊娠中。

·        MTHFR遺伝子変異の女性（C677T、A1298Cなど）。

·        遺伝子検査で示されているリスク葉酸代謝が低い女性。

·        原因不明の再発性妊娠喪失、早産、または胎児の女性 成長制限。

（2）いつそれを取り始めるか、そしていくらですか？

·        起動 時間：開始することをお勧めします 妊娠前または妊娠初期の3か月前（少なくとも12歳の前 妊娠の週）。

·        投与量：この研究では、15の用量を使用しました mg/dayですが、一般集団の従来の予防用量は 0.4-0.8 mg/日。リスクの高い要因を持つ人は、 医師の指導。

·        形状 選択：優先順位を与える必要があります 特に個人向けの活性葉酸（6S-5-メチルテトラヒドロ葉酸） 通常の葉酸としてのMTHFR変異は、効果的に変換されない可能性があります。

（3）安全ですか？副作用はありますか？

·        この研究では、5-MTHFに対する副作用は見つかりませんでした。当然のように 葉酸の発生形で、安全性が高くなります。

·        他の薬との相互作用は最小限ですが、それでも推奨されています 医師の指導の下でそれを取る。

（4）違いは何ですか 6S-5-メチルテトラヒドロ葉酸と通常の葉酸？

6S-5-メチルテトラヒドロ葉酸は、葉酸の活性型です。レギュラーとは異なり 合成葉酸、MTHFRなどの酵素による変換は必要ありません そして、直接吸収することができます。それは有害な代謝された子宮を生成しません 母親と胎児の酸と母体と乳児に正確な影響を及ぼします 健康。

の高品質の特許原材料としてのマグナフォレート 6S-5-メチルテトラヒドロ葉酸カルシウムは純粋で不純物がありません。そうです 本質的に無毒で、ほうれん草の葉酸に匹敵する安全性プロファイル。 「帰化葉酸」を得るのは世界初の活性葉酸です 妊娠中の母親は自信を持って使用できます。

（1）さまざまな段階の補足推奨事項

·        三つ 妊娠の数ヶ月前：0.4-0.8 mg/日の従来の用量。リスクの高い個人が増加する可能性があります 1-2 mg/日まで。

·        早い 妊娠（1〜12週目）：補足を継続すると、リスクの高い個人が調整する必要があります 医師のアドバイスに従って用量。

·        中程度から標本 妊娠（13週以降）：一般的な妊婦は、リスクが高い間、0.4 mgに減ることができます/日 子lamp前症の個人は1〜2 mg/日を続けることができ、調整します 医師のアドバイスに。

·        母乳育児 期間：葉酸を促進するために0.4 mg/日 母乳の分泌、母親の葉酸レベルを補充し、防止する 貧血と産後うつ病。

（2）栄養補助食品のサポート

·        葉酸が豊富な食品：濃い緑の野菜（ほうれん草、アスパラガス）、動物 肝臓、豆、ナッツ、柑橘類。

·        予防策：葉酸は水溶性であり、熱安定ではありません。そうです 延長を避けるために野菜を湯通しし、すぐに炒めることをお勧めします 煮込み。

（3）監視とフォローアップ

·        血圧、尿タンパク質、および血清葉酸レベルを定期的に監視します。

·        リスクの高い妊婦は、2人ごとに出生前の健康診断を受けることをお勧めします 子lamp前症のリスクを評価するための週。

·        頭痛、ぼやけた視力、または上腹痛などの症状の場合 発生し、すぐに医師の診察を求めてください。

（4）専門家のリマインダー：研究結論の合理的な見解

この研究は、子lamp前症を予防するための新しい方向性を提供しますが、 注意する必要があります：

·        この研究は遡及的分析であり、証拠レベルが低い ランダム化比較試験よりも。

·        サンプルは主に白人の個人で構成されており、より多くのデータは 他の民族グループへの適用性を確認する必要がありました。

·        15 mg/日の用量は治療用量であり、 一般人口。

·        子lamp前症の予防には、包括的な管理が必要です 血圧監視、体重管理、および中程度の運動。

「すべての妊娠はユニークな旅です。活発な科学的補給 葉酸は、子lamp前症のための高リスクの母親が心強いものを持つことを可能にします 妊娠。 aの下でパーソナライズされた補足計画を作成することを忘れないでください 医師のガイダンス、定期的な出生前の検査を受け、共同で保護する 母親と赤ちゃんの両方の健康。」

参照：Saccone、Gabriele、et al。 「再発性子lamp前症の予防における5-メチル - テトラヒドロ葉酸。」Journal of Maternal-Fetalおよび 新生児薬、2015、pp。1-5、https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1023189.