During pregnancy, our utmost goal is to set the stage for our baby's best possible start in life. However, there's more to consider than just folic acid and iron. Enter homocysteine (HCY), a stealthy amino acid that significantly influences both maternal health and the baby's future. Let's shed light on the potential hazards of high homocysteine (HHcy) levels during pregnancy.

ホモシステイン (Hcy) は、メチオニンとシステインの間の代謝経路において重要な仲介者として機能する硫黄含有アミノ酸です。一般的な状況下では、体は代謝プロセスを通じてバランスの取れた低レベルの Hcy を維持します。

しかし、さまざまな遺伝的要因やライフスタイル要因が Hcy 代謝を妨害し、Hcy レベルの上昇や高ホモシステイン血症を引き起こす可能性があります。この状態は、冠状動脈疾患、末梢血管疾患、脳血管疾患のリスク増加に関連しているため、重大な健康リスクです。

では、高 HCY とは何でしょうか?出生前ケア中、医療専門家は HCY レベルを監視する場合があります。血清中の正常範囲は 5 ～ 15 μmol/L です。この範囲を超えた場合は、高ホモシステイン血症を示す可能性があり、妊娠に関連したさまざまなリスクが生じます。

HHcyの危険性

• HHcy レベルは、いくつかの合併症と関連しているため、妊娠中の「サイレントキラー」となる可能性があります。
• 子癇前症：HCY の上昇は、内皮細胞を損傷したり、酸化ストレスを引き起こしたり、アンジオテンシンを操作したりする可能性があり、子癇前症を引き起こす可能性があります。
• 妊娠高血圧症：高HCYは、一酸化窒素産生の低下、血管平滑筋の増殖、凝固機能不全などの一連の病態生理学的事象を誘発する可能性があり、これが妊娠高血圧症の引き金となる可能性があります。
• 妊娠糖尿病: HCY は酸化ストレスと炎症反応を促進することでインスリン抵抗性と血管損傷を悪化させ、インスリン反応と血糖コントロールの低下を引き起こす可能性があります。
• 自然流産および反復流産: HCY は血液凝固を促進し、胎盤の血液供給を妨害する可能性があり、自然流産および反復流産のリスクを高めます。
• 不妊症：HCY レベルが高いと、卵子や胚に有毒となり、正常な発育が損なわれ、妊娠の可能性が減少し、早期流産のリスクが高まる可能性があります。

HHcyの予防

妊娠中の母親として、HCY レベルを抑えるために予防策を講じることができます。

— バランスの取れた食事: 緑黄色野菜や柑橘類などの葉酸が豊富な食品や、肉、魚、乳製品などのビタミン B6 や B12 が豊富な食品を取り入れましょう。

— 栄養補給: 医師の指導の下、必要に応じて葉酸、ビタミン B6、B12 を食事に補給してください。

— 健康的なライフスタイル: 喫煙をやめ、アルコールとカフェインを制限し、健康的な体重を維持し、定期的かつ適度な運動をしましょう。

葉酸とHCY

— 「中国栄養科学百科事典」（第 2 版）では、天然ベタイン、葉酸、ビタミン B6、および追加のサポート栄養素を含む 3+X 複合栄養計画を提案しています。

— 「高血圧」では、血中ホモシステインレベルを下げるために、天然ベタイン1000mg、葉酸0.8mg、ビタミンB6 2.8mg、ビタミンB12 4.8μgを毎日摂取することを推奨しています。

— 精密なサプリメント: 臨床現場では、MTHFR や MTRR などの遺伝子多型や、葉酸、ビタミン B12、ビタミン B6、コリン、ベタインなどの栄養素のレベルに基づいて、個人に合わせたサプリメント プランを調整できます。

— 遺伝子変異のない高ホモシステイン血症の人は、葉酸、ビタミンB12、ビタミンB6、コリン濃度の検査に基づいて、重度に不足している栄養素を補給することに重点を置きます。

— MTHFR C677T TT 遺伝子型を持つ人の場合、5-メチルテトラヒドロ葉酸 (活性型葉酸) を補給すると、血中ホモシステイン レベルを下げるのにより効果的です。

親愛なる妊婦の皆様、妊娠は細心の注意が必要な美しい旅です。 HCY レベルを理解して管理することで、赤ちゃんの健康のための強力な基盤を確立することができます。

参考文献:

1.コン・ジュアン。高ホモシステイン血症の診断と治療に関する専門家のコンセンサス。腫瘍学の代謝と栄養学ジャーナル、2020、7(3): 283-287。

2. チェン・ドンリン、シュー・ジャン。 （2020年）。ホモシステインと妊娠関連疾患に関する研究の進歩。予防医学、32(2)、147-150。 DOI:10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2020.02.010

3. サンマン、ソン・ウェイウェイ。 （2016年）。ホモシステインと妊娠関連疾患の関係に関する研究の進歩。中国実践産婦人科ジャーナル、32(8)、814-816。 DOI:10.7504/fk2016070125